Artroza articulației șoldului (coksartroză) este o boală cronică, care progresează treptat, în absența unui tratament în timp util și adecvat, poate duce la o pierdere completă a mișcării în ea. Sfârșitul sugerează că nu un proces inflamator, ci predomină un proces degenerativ.
Simptomele acestei boli diferă în funcție de stadiu. La început, acesta este un disconfort abia vizibil care apare atunci când mergeți și exerciții fizice. Poate manifestarea sub formă de durere slabă la coapsă, care în repaus trece. În acest caz, durerea poate fi resimțită nu numai la coapsă, ci și în inghinal sau în genunchi.
De regulă, coxartroza este un proces care se scurge de mai mulți ani, caracterizat printr -o schimbare treptată a cartilajului, urmată de deformarea oaselor și pierderea funcționalității articulare. În mare parte afectează oamenii după 40 de ani, dar se găsesc și pacienți foarte tineri.
Cauze
De ce apare artroza articulației șoldului și ce este? Cauzele coxartrozei pot fi diferite, dar imaginea bolii este întotdeauna aceeași. Totul începe cu modificări în cartilajul articular, care este mai subțire și pierde proprietatea amortizării încărcărilor. Corpul compensează stratificarea țesutului cartilaj prin formarea creșterii osoase de -a lungul marginii suprafețelor articulare, ceea ce duce la deformarea articulațiilor și oaselor cu diferite grade.
Principalele cauze ale acestei boli articulare:
- Răni. Această cauză poate să nu fie o leziune majoră, dar, în multe cazuri, microtraumele cronice afectează dezvoltarea bolii care contribuie la fisurarea și subțierea cartilajului. De asemenea, acestea afectează angoasa capsulei articulare, ceea ce duce la acumularea multor daune. Adesea microtraumele repetate sunt înaintașul apariției unei astfel de boli.
- Încărcături excesiveceea ce duce la microtrauma sistematică, precum și la leziuni articulare. Cel mai adesea, acest lucru se găsește la persoanele angajate în muncă fizică grea sau la sportivi profesioniști. În acest caz, tratamentul fără a schimba stilul de viață sau restricțiile de încărcare este, de asemenea, ineficient și este adesea însoțit de recidive.
- Predispoziție ereditară. Aceasta include anomalii în dezvoltarea capului femural în sine, subdezvoltarea elementelor comune și așa mai departe. În acest caz, are loc artroza displastică atât de numită a articulației șoldului.
- Boli. De exemplu, artrita, în absența unui tratament adecvat, poate degenera în artroză în timp. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul artritei, proprietățile schimbării țesutului cartilaginos, apare perturbarea circulatorie. Treptat, acest lucru duce la dezvoltarea unui proces degenerativ.
- Excesul de greutate corporală. Excesul de greutate corporală, chiar și atunci când mergeți, are o sarcină pe articulațiile care depășesc limitele lor fiziologice de forță.
În funcție de cauza dezvoltării bolii și a patogenezei acesteia, se disting 2 tipuri principale de artroză a articulației șoldului.
- Coksartroza primară. În acest caz, boala se dezvoltă foarte lent și începe cu aportul de sânge afectat către țesuturi. Motivele dezvoltării acestui tip de artroză sunt înrădăcinate cu încălcarea metabolismului, ceea ce este mai caracteristic pentru persoanele de peste 50 de ani. Artroza primară a articulației șoldului este cea mai frecvent diagnosticată.
- Coksartroză secundară. În acest caz, boala se dezvoltă pe fondul leziunii inflamatorii sistemice a multor articulații din organism. Inflamarea poate fi atât infecțioasă, cât și natură autoimună.
În stadiul inițial al coksartrozei pacienților, este îngrijorată doar o durere ușoară sau un sentiment de disconfort în zona articulației. Adesea, astfel de semne sunt ignorate, ca urmare a căreia progresează boala.
Simptomele artrozei articulației șoldului
Coksartroza articulației șoldului, ale cărei simptome nu pot fi ignorate, poate duce la consecințe grave. Există mai multe semne de bază ale bolii care depind de stadiul bolii:
- Durerea în articulație este cel mai evident simptom prin care se poate presupune orice boală a TBS. Intensitatea și natura senzațiilor depind de obicei de scenă.
- Limitarea mobilității membrului este, de asemenea, un simptom al coxartrozei. Pentru stadiul incipient, este caracteristică senzația de „constrângere” a articulației, care trece după o anumită încărcare.
- Slăbirea mușchilor șoldului poate fi observată deja în a doua etapă a bolii, ajungând la a treia pentru a finaliza atrofia.
- Modificarea lungimii piciorului datorită deformării pelvisului este caracteristică osteoartritei „neglijate”.
- Lame sau schimbarea mersului este un semn foarte probabil al deformării osoase.
- O criză distinctă în articulație este departe de a fi întotdeauna un semn de artroză. De obicei luate în considerare dacă există și alte simptome.
Principala caracteristică a coxartrozei este durerea, natura căreia, durata, localizarea și intensitatea ei depind de stadiul bolii.
Arthroza articulației șoldului de gradul I
Această etapă a bolii se caracterizează prin durere în articulație și coapsă, uneori la genunchi care apar după activitate fizică și scade după odihnă. Mobilitatea articulației nu este limitată și nu există încălcări ale mersului.
Coksartroza de gradul I este stadiul inițial al bolii, prin începerea tratamentului căruia, puteți totuși să opriți procesul de distrugere și deformare a articulației și să vă păstrați funcțiile în întregime. Dar, din păcate, mulți nu consideră că este necesar să se vadă un medic din cauza durerii slabe din articulație și boala, între timp, progresează.
Artroza articulației șoldului cu 2 grade
Se manifestă mai clar - intensitatea durerii crește, apare nu numai după încărcare, ci și în repaus, există o limitare a funcțiilor motorii. În special, coksartroza se caracterizează prin dificultate în efectuarea pronației (rotația coapsei spre interior) și răpirea, se formează contractură.
Într -un examen X -Ray, vedem o îngustare a spațiului articular și aspectul pe suprafețele creșterilor osoase. Cavitatea pivotantă și capul femural sunt deformate. Mușchii coapsei din partea leziunii încep spre atrofie, iar sindromul durerii se răspândește mai jos, captând atât articulația genunchiului, cât și regiunea inghinală (este important să înțelegem că acest lucru nu va fi însoțit de modificări distrofice ale articulației genunchiului).
Artroza articulației șoldului cu 3 grade
Semnele bolii sunt pronunțate și sunt constante. Sindromul durerii depășește noaptea. Când mergeți, pacientul folosește suportul. Mușchii piciorului inferior și șoldurile sunt treptat atrofie, iar piciorul bolnav al bolnavului devine foarte mai scurt.
Adesea, până la gradul 3, decalajul articulației dispare complet, iar articulațiile cresc împreună într -o singură structură osoasă, acest lucru demonstrează o imagine. Ca urmare a acestui fapt, apare o imobilitate completă a articulației.
Radiografiile determină creșteri osoase extinse din partea acoperișului pivotantului și a capului femurului, o îngustare ascuțită a decalajului articulației. Gâtul femural este extins semnificativ și scurtat.
Diagnostic
Înainte de a afla cum să tratezi artroza articulației șoldului, este necesar să se facă corect un diagnostic. În cazul suspiciunii de coksartroză, o persoană va avea ca scop efectuarea unui test de sânge biochimic - în prezența unei boli, pacienții au o ușoară creștere a ESR, globuline, imunoglobuline și serumucoid.
Următoarea etapă în detectarea artrozei este o fotografie cu x -ray. Va identifica:
- Cartilajul de gestionare
- Creșteri osoase la granița cartilajului,
- îngustarea distanței dintre articulații,
- Compactarea țesutului osos sub cartilaj.
Din păcate, o fotografie X -Ray nu permite capsula articulară și cartilajul în sine, dacă trebuie să obțineți informații despre aceste țesuturi moi, atunci pacientul va fi direcționat către tomografie.
Tratamentul artrozei articulației șoldului
Cu artroza diagnosticată a articulației șoldului, tratamentul va depinde direct de stadiul în care este localizată boala. Schema generală de tratament prevede realizarea următoarelor obiective:
- eliminați durerea și disconfortul în zona articulației dureroase;
- pentru a stabili nutriția cartilajului intra -ticular și a începe procesul de restaurare a acestuia;
- eliminați deficiența de lichid intraarticular;
- activați microcirculația în țesuturile articulare;
- eliminați sarcina crescută pe articulația șoldului;
- întăriți mușchii care înconjoară, protejează și menține articulațiile;
- Preveniți deformarea și creșteți mobilitatea în articulația coapsei.
Toate acestea pot fi obținute numai cu ajutorul unei abordări integrate, care ar trebui să includă nu numai terapia medicamentoasă, ci și o schimbare a stilului de viață pentru a scăpa de factorii de risc de coxartroză.
- În a treia etapă a bolii, tratamentul implică o intervenție chirurgicală, timp în care articulația este înlocuită cu o endoproteză, în timp ce o parte a protezei este închisă în femur și o parte în pelvină. Operația este destul de complicată, lungă în timp și necesită o perioadă lungă de reabilitare.
- Cu I și II gradul de artroză a articulației șoldului, tratamentul este efectuat fără intervenție chirurgicală. Utilizat: medicamente anti -inflamatorii non -sterioidice, relaxante musculare, condroprotectori, medicamente vasodilatante, medicamente cu steroizi hormonali, medicamente locale -unguente, loțiuni, comprese.
Toate aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de către medicul cu asistență. Unele dintre ele sunt eficiente sub formă de injecții direct în regiunea articulară afectată. Astfel de injecții pot fi făcute numai de personal medical calificat. Prin urmare, automedicația nu este strict recomandată.
Metode non -DRUG
Pe lângă utilizarea medicamentelor, medicii recomandă metode non -droguri pentru a combate boala. Acestea includ următoarele metode de tratare a acestei boli:
- fizioterapie;
- masaj;
- reproducere comună;
- Dieta.
Fizioterapia utilizată pentru artroză include următoarele tipuri de tratament:
- magnetoterapie;
- UHF și terapie cu ultrasunete;
- aeroion și electroterapie;
- inductotermie;
- fototerapie;
- Utilizarea tehnologiei laser.
Toate aceste metode pot fi utilizate doar pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge la articulații și pentru a ameliora spasmele.
Terapie medicamentoasă
Tratamentul combinat al artrozei de șold prevede numirea următoarelor grupuri de medicamente:
- Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, toate elimină durerea, ameliorează procesele inflamatorii, dar nu restabilesc țesuturile cartilajului.
- Chondroprotectors. Preparate pentru nutriția țesutului cartilajului. Accelerarea restaurării sale. Important în 1,2 faza de tratament a artrozei. Cu 3 grade de boală, cartilajul este deja distrus, aceste medicamente vor fi inutile. Trebuie să luați droguri mult timp, să luați câteva cursuri.
- Musorelaxanți Eliminați crampele musculare în zona articulațiilor dureroase, contribuie la îmbunătățirea alimentării cu sânge de țesut.
- Unguente și creme. Unguentele terapeutice trebuie să atenueze starea unei persoane bolnave, dar nu contribuie la o recuperare completă. Unguentele de încălzire sunt potrivite. Aceștia irită receptorii pielii și, din această cauză, reduc sindromul durerii. De asemenea, unguentele de încălzire funcționează pentru a restabili circulația crescută a sângelui în țesuturi și mușchii localizați în jurul articulației bolnave.
- Injecții de steroizi în cavitatea articulară, injecțiile acestor medicamente sunt prescrise pentru a ameliora exacerbarea bolii și pentru a elimina durerea severă.
- Droguri vasodilative, extindeți vasele în interiorul cavității articulare și în apropierea acesteia, îmbunătățind astfel livrarea de nutrienți necesari pentru a restabili țesuturile.
Nu este necesar să se bazeze pe remedii populare ale tratamentului. Dar unii vindecători recomandă tinctura de lămâie, usturoi sau rădăcină de țelină pentru tratamentul articulațiilor și oaselor.
Masaj în tratamentul coxartrozei
Cu artroza deformantă a articulației șoldului, tratamentul cu masaj dă rezultate bune. Masajul pentru coxartroză este o metodă foarte eficientă și utilă. Este de dorit ca masajul să fie realizat de un bun specialist și cât mai des posibil.
Efectul său are ca scop îmbunătățirea circulației sângelui, întărirea mușchilor, îndepărtarea unui spasm dureros, umflare și tensiune musculară, precum și o creștere a diastazei între articulațiile articulației.
În absența unui terapeut de masaj profesionist, masajul se poate face singur. Masajul cu artroză poate fi efectuat atât manual, cât și folosind diverse dispozitive de masaj și chiar jeturi de apă (hidrokineroterapie).
Gimnastică
Tratamentul artrozei articulației șoldului cu educația fizică constă în realizarea a două sarcini: pentru a crește mobilitatea picioarelor și a preveni atrofia musculară. Toate complexele standard LFK pentru coksartroză au, de asemenea, o natură generală de întărire și un efect pozitiv asupra întregului organism.
Complexul exercițiilor gimnastice este prescris de un specialist. Prima pereche de educație fizică medicală ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic. El va arăta cum să efectueze în mod corespunzător fiecare mișcare și, de asemenea, să controleze sarcina corespunzătoare pe articulațiile șoldului.
Dieta
Recomandări principale:
- Dă preferință terciului pe apă.
- Folosiți o cantitate suficientă de proteine animale: pește (cu excepția săratului), carne de pasăre, carne de vită.
- Utilizați cel puțin 5 porții de legume pe zi (o porție - 100 de grame, poate fi folosită ca o farfurie).
- Produse lactate obligatorii: brânză de căsuță, iaurt, fermentat.
- Excludeți alcoolul, cafeaua, ceaiul negru puternic.
- Excludeți dulce, făina.
- Mănâncă puțin, dar des.
Dieta va reduce sarcina pe articulațiile șoldului și le va oferi tot ceea ce este necesar pentru restabilirea țesuturilor.